Programa de Alto Riesgo de Cáncer Colorrectal

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en los países occidentales. Sin embargo, el Cáncer de Colon y Recto es el paradigma de las neoplasias susceptibles de prevención, habiendo demostrado una alta efectividad tanto para disminuir su incidencia como la mortalidad asociada.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​El conocimiento adquirido en los últimos años en relación a la epidemiología y fisiopatología del Cáncer Colorrectal han permitido poder estratificar a los individuos/pacientes según su riesgo de desarrollar Cáncer de Colon y Recto a lo largo de su vida y de esta manera racionalizar los programas de prevención de forma personalizada. 

cáncer colorrectal

Programas de Prevención y Vigilancia del Cáncer Colorrectal

De esta manera, se han podido desarrollar programas de prevención que buscan identificar a los individuos con un riesgo aumentado de presentar esta neoplasia, y programas de vigilancia para el seguimiento de los pacientes que ya las han presentado:​

  • Cribado de CCR de la población de riesgo medio (mujeres y hombres mayores de 50 años sin factores de riesgo adicionales): desde los 50 años colonoscopia cada 10 años o sangre oculta en heces anual/bianual.
  • Cribado de CCR en individuos de alto riesgo de CCR (por antecedentes familiares o personales de CCR/pólipos de colon): colonoscopia con intervalos menores y más precoz.


Objetivo del Programa de Cáncer Colorrectal

El Programa de Alto R​​​​iesgo de Cáncer Colorrectal nace con el objetivo de evitar la aparición de esta neoplasia, y si eso no es posible, minimizar el impacto que pueda tener en el pronóstico y la calidad de vida del paciente afectado mediante un diagnóstico precoz.

Para lograr este objetivo la unidad desempeña las siguientes funciones:

  • Identificación de individuos y/o pacientes con un riesgo incrementado de Cáncer Colorrectal en base a factores personales y/o familiares.
  • Solicitud de las pruebas moleculares/estudios genéticos necesarios para estratificar el riesgo de Cáncer de Colon y Recto.
  • Recomendación de medidas de prevención adecuadas en base al riesgo personalizado de desarrollar Cáncer CR(con solicitud de pruebas complementarias si fueran necesarias).
  • Realización de procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos avanzados.
  • Estadificación y derivación precoz a los servicios de Cirugía General y Oncología para tratamiento de las lesiones malignas avanzadas o no subsidiarias de tratamiento endoscópico.​​


​Todo el proceso está basado en la evidencia científica disponible y consensuado con los servicios de nuestro centro que nos apoyan en esta labor, todos ellos servicios de excelencia y referentes en su campo: Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Servicio de Oncología médica y Radioterápica, Servicio de Dianas Terapéuticas, Servicio de Radiología, Servicio de Ginecología y Laboratorio de Análisis Clínicos.


Contacto con el Programa de Alto Riesgo de Cáncer Colorrectal

Teléfonos de contacto: 902 08 98 00 o 660 961 491.

Correo electrónico: citacionendoscopias@hmhospitales.com, mgomezdiaz@hmhospitales.com


Horarios de atención al paciente

De lunes a viernes ininterrumpidamente de 08.00 a 20.00hrs.

cáncer colorrectal hereditario

Cartera de servicios del Programa de Cáncer Colorrectal

Consulta

Consulta monográfica de alto riesgo de cáncer colorrectal (Lunes y Miércoles, tarde de 16:00-19:40h y Jueves, mañana de 9:00-14:00h).


Antecedente personal

  • ≥ 3 o más adenomas en la última colonoscopia
  • Adenoma avanzado histológicamente (adenoma velloso, displasia de alto grado o  ≥10 mm) en la última colonoscopia. 
  • Pólipo ≥1 cm en última colonoscopia. 
  • ≥10 pólipos de colon de forma acumulativa. 
  • Cáncer colorrectal (CCR).


Antecedentes familiares

  • ≥1 familiar de primer grado (hijo, hermano, padre) con Cáncer Colorrectal.
  • ≥ 2 familiares de segundo grado (abuelos, tíos y sobrinos) con CCR. 
  • Poliposis colónica. 
  • Familias ya diagnosticadas de síndromes hereditarios asociados a un riesgo aumentado de Cáncer de Colon y Recto.


Estudios Moleculares

Estudios moleculares en piezas tumorales o pólipos (Sº Dianas Terapéuticas):

  • Cribado molecular Sd. Lynch: Inmunohistoquímica (MLH1-MSH2-MSH6-PMS2) e inestabilidad de microsatélites (Kit Promega).
  • Mutación BRAF V400E.
  • Metilación del promotor MLH1.

cáncer de colon

Estudios genéticos en sangre periférica (AbaCid)

  • Sd. Lynch: Secuenciación y MLPA MLH1-MSH2-MSH6-PMS2. Estudio EpCam.


Poliposis

  • APC: MLPA y secuenciación.
  • MYH: secuenciación.
  • Peutz-Jeghers: MLPA y secuenciación STK11.
  • Poliposis Juvenil: estudio de SMAD4, BMPR1A y PTEN


Procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos avanzados

  • Procedimientos endoscópicos: disponemos de todas las técnicas endoscópicas para un correcto diagnóstico y tratamiento de las lesiones en el tubo digestivo y bilipancreáticas (colonoscopia, gastroscopia, duodenoscopia, CPRE, ecoendoscopia alta/baja y cápsula endoscópica).
  • Técnicas: cromoendoscopia, polipectomía y mucosectomía.
  • Endoscopia avanzada: R.M.E (resección mucosa endoscópica) y DSE (disección mucosa endoscópica).


​Pruebas complementarias no endoscópicas

  • Colonografía virtual mediante TAC.
  • TAC, RMN. PET-TAC.
  • Sangre oculta en heces inmunológica.​


Equipo Médico del Programa de Alto Riesgo de Cáncer Colorrectal

Jefe de Servicio

Dra. Susana Prados Leira

equipo médico tratamiento cáncer de colon y recto

Coordinadores

Dr. Mañas Gallardo

Dr. José Díaz Tasende

Dr. Carlos Marín Gabriel

Supervisora

​Cristina Guijarro Blánquez


Registrada en el registro de unidades de consejo genético de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM): SEOM. Consejo Genético


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